SYARAT PEMBERIAN ANESTESI UMUM PADA PEMBEDAHAN DARURAT

PRESENTASI KASUS ANESTESI
Disusun Oleh Mohamad Fikih
SMF ANESTESIA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UPN “VETERAN” JAKARTA
RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

BAB I
PENDAHULUAN

Untuk operasi yang direncanakan secera elektif tersedia waktu berhari-hari untuk pemeriksaan klinik dan laboratorium, serta persiapan operasinya. Teknik anestesi dapat direncanakan dalam keadaan tidak terburu-buru. Jalan dan luasnya operasi sudah dapat direncanakan, waktu untuk operasi elektif terdapat di pihak ahli anestesi. (1)
Pada bedah gawat darurat, faktor waktu yang sangat berharga ini tidak ada lagi. Dokter anestesi dihadapkan kepada tugas dengan waktu persiapan yang sangat singkat, mungkin 1 jam atau kurang. Sehingga harus dicapai kompromi antara pendekatan ideal dan kondisi anestesi optimal yang dapat diberikan untuk menunjang intervensi bedah gawat darurat ini. (2)
Banyak bedah gawat darurat masih dapat ditangguhkan pelaksanaannya selama 1 jam atau lebih untuk persiapan yang lebih baik, kecuali keadaan di bawah ini : (1, 2)

Read More [...]

Posted in anestesi, bius, gawat darurat, keperawatan, obat bius

Efek anestesi pada anak

By : Baiq Miranda Astiti :

Pembiusan tidak dapat dihindarkan bila alasan medis mengharuskan untuk dilakukan tindakan operasi pada pasien yang memerlukannya, termasuk pada anak-anak. Namun, dalam penelitian terbaru ditemukan, pembiusan atau anestesi ulang, bisa menghambat kemampuan belajar pada anak-anak.

Para peneliti asal Swedia menyatakan, anestesi ulang berkaitan dengan kemampuan memori dan sel-sel pada batang otak. Anestesi ulang menyebabkan masalah belajar pada anak-anak.

''Bagian anestesi untuk dokter anak telah lama menduga ini. Anak-anak yang terbius berulang kali selama beberapa tahun memungkin menderita gangguan belajar dan memori,'' kata peneliti Klas Blomgren dalam suatu pernyataannya yang dimuat dalam pemberitaan internasional, termasuk Healthday, beberapa waktu yang lalu.

Read More [...]

Posted in anestesi, bius, efek, keperawatan, obat bius

Penatalaksanaan pasien di RR

Pada prinsipnya dalam penatalaksananaan anestesi pada suatu operasi, terdapat beberapa tahap yang harus dilaksanakan yaitu pra anestesi, tahap penatalaksana ananestesi dan pemeliharaan serta tahap pemulihan dan perawatan pasca anestesi.

Pasca anestesi dilakukan pemulihan dan perawatan pasca operasi dan anestesi yang biasa dilakukan di ruang pulih sadar atau recovery room, yaitu ruangan untuk observasi pasien pasca bedah atau anestesi. Ruang pulih sadar adalah batu loncatan sebelum pasien dipindahkan ke bangsal atau masih memerlukan perawatan intensif ICU. Dengan demikian pasien pasca operasi dan anestesi dapat terhindar dari komplikasi yang disebabkan karena operasi atau pengaruh anestesinya.

Pulih dari anestesi umum atau dari analgesia regional secara rutin dikelola dikamar pulih atau Unit Perawatan Pasca Anestesi (RR, Recovery Room atau PACU, Post Anestesia Care Unit). Idealnya bangun dari anestesi secara bertahap, tanpa keluhan dan mulus. Kenyataannya sering dijjumpai hal-hal yang tidak menyenangkan akibat stres pasca bedah atau pasca anestesi yang berupa gangguan napas, gangguan kardiovaskular, gelisah, kesakitan, mual-muntah, menggigil dan kadang-kadang pendarahan.

Recovery room atau ruang pemulihan adalah sebuah ruangan di rumah sakit, dimana pasien dirawat setelah mereka telah menjalani operasi bedah dan pulih dari efek anestesi. Pasien yang baru saja di operasi atau prosedur diagnostik yang menuntut anestesi atau obat penenang dipindahkan ke ruang pemulihan, dimana keadaan vital sign pasien (nadi, tekanan darah, suhu badan dan saturasi oksigen) diawasi ketat setelah efek dari obat anestesi menghilang.

Read More [...]

Posted in anestesi, bius, efek, keperawatan, obat bius, post op

Regional Anestesi

Definisi
Anesthesi regional adalah hambatan impuls nyeri suatu bagian tubuh sementara ,dg hambat impuls syaraf sensorik. Fungsi motorik → terpengaruh sebagian/seluruhnya.
Obat anestesi lokal → blok konduksi impuls syaraf, reversible, terjadi pemulihan sempurna fungsi fisiologis syaraf.
Untuk klasifikasi, keuntungan, tekhnik, kontra indikasi bisa klik->

Klafikasi Regional Anesthesi
• Infiltrasi lokal
○ Injeksi obat anestesi lokal langsung ke tempat lesi, luka atau insisi.
• Neroaxial Block
○ Dua cara : Spinal dan Epidural
• Field Block
○ Membentuk dinding analegesi di sekitar lapangan operasi
• Surface Analgesia
○ Obat dioleskan atau disemprotkan
○ Misalnya: EMLA, Chlor ethyl
• Intravenous Regional Anesthesia
○ Injeksi obat anestesi lokal intravena ke ekstremitas atas/ bawah lalu dilakukan isolasi bagian tersebut dengan torniquet (BIER BLOCK)

Read More [...]

Posted in anestesi, efek, General, obat bius, post op

Pernyataan IPAI

Suprapto Hasan 

 YTH TEMAN2 ANGGOTA IPAI SELURUH INDONESIA PERLU DIKETAHUI BAHWA IKATAN PERAWAT ANESTESI INDONESIA (IPAI) TELAH MANDIRI DAN BISA MENGATUR RUMAH TANGGANYA SENDIRI KARENA IPAI SAAT INI SUDAH : 1. MEMPUNYAI WAKILNYA DI MTKI (MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA) DI PUSAT DAN KEDEPAN DI MTKP DI TIAP DAERAH PROVINSI. 2.MEMPUNYAI STANDAR KOMPETENSI YG TELAH DISYAHKAN OLEH KA.BADAN PPSDM MEWAKILI KEMENKES. 3. MEMPUNYAI "BLUE PRINT" UTK UJI KOMPETENSI YANG BERDASARKAN K.S.A (KNOWLEDGE,SKILL,ATITUDE). 4.SEDANG MENYUSUN POINT2 UNTUK JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT ANESTESI. DAN AKAN DIAJUKAN KE KEMENPAN 5. SEDANG MENYUSUN PENDIDIKAN YANG SESUAI DENGAN STANDAR KOMPETENSI ...6. PADA MUKERNAS IPAI DI PALEMBANG AKAN ADA PENGESYAHAN SEBAGAI PROFESI MANDIRI OLEH PEJABAT YG BERWENANG... JADI MOHON TEMAN2 SEJAWAT JANGAN RAGU DAN JANGAN BIMBANG..MARI KITA BERSAMA-SAMA BANGUN IPAI UNTUK DAPAT EKSIS..KARENA TIDAK SEDIKIT TEMAN2 KITA BELUM PERCAYA KITA BISA DAN TEMAN2 DARI ORGANISASI LAIN JUGA ADA YANG MERAGUKAN KEMAMPUAN KEMANDIRIAN KITA....DO'AKAN KAMI,. MINGGU KEDUA BULAN INI AKAN PRESENTASI DIDEPAN SELURUH ANGGOTA MTKI,KA BADAN PPSDM,KAPUSDIKLATNAKES,KAPUSPRONAKES,.INSTITUSI PENDIDIKAN DAN PEJABAT2 KEMENKES...LAINNYA
Suprapto Hasan

dibeberapa daerah Provinsi untuk mengisi wakil IPAI di MTKP memang ada permasalahan yg berbeda.ada IPAI yang melapor ke Dinkes Prov. tapi mereka tidak mengenal apa itu IPAI dan ada yg tidak tahu kalau di wilayahnya ada IPAI... ada juga di ...Prov lain Pengurus DPD IPAI melapor dan di "IYA" kan oleh mereka tapi begitu di Chek dari Pusat ternyata tidak di"DAFTAR"kan....info terakhir yg sudah berstatus OK. Sumsel,DKI Jakarta,MALUT,Kalteng, dan ada 2 prov lain.. sementara Jabar Jateng Jatim Jogja Bali dan 11 provinsi lain yg di Chek belum berstatus OK...tapi masih ada waktu..MTKP2 belum dilantik dan Perjuangan kita semua anggota IPAI untuk menSOSIALISASIKAN kepada para pejabat2 di daerah dan organisasi lain didaerah khususnya dan Masyarakat Indonesia pada Umumnya bahwa IPAI telah Mandiri dan EKSIS

Read More [...]

Posted in anestesi, keperawatan

TAP Blok (Transversus Abdomoni Plane)

Didi Supriadi

TAP Blok transversus abdominis Plane
(TAP) blok bidang transversus abdominis (TAP) pertama kali digambarkan sebagai suatu teknik untuk mengarahkan insersi jarum patokan yang melibatkan ke dalam, segitiga Petit.1 2 itu suatu daerah yang dibatasi oleh otot posterior m. latisimus dorsi, otot oblik eksternal ke depan dan inferior Crest iliaka (dasar segitiga). Sebuah jarum dimasukkan tegak lurus terhadap semua lapisan/leyer, pencarian untuk titik akhir dari dua sentuhan pop. Pop ( tusukan terasa menembus kertas) pertama menunjukkan penetrasi fasia oblik eksternal dan masukkan lapisan antara otot oblik eksternal dan internal, entri kedua di pop mean katup lapisan antara internal oblique dan otot transversus abdominis. Cara ini telah terbukti analgesia pasca-operasi untuk berbagai baik procedures.3-5

Read More [...]

Posted in anestesi, bius, obat bius